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武汉医保高报销肛肠医院
TST(Tissue-selectingTherapystapler)微创术,又称选择性痔上黏膜吻合术,被肛肠诊疗界誉为“安全的微创技术”,是在PPH术式基础上发展起来的一种型技术。 TST微创术利用了特制的肛肠镜形成不同的开环式窗口,利用吻合探头,锁定痔核,针对痔核的大小和多少来调节痔黏膜的切除范围,大限度的保护了肛门的正常功能。
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※步骤1:术前肠道准备,选择腰麻或骶管内麻醉,取俯卧式折刀位,会阴部常规消毒铺巾。
※步骤2:根据痔核的数目和大小选择适合的肛门镜单个痔核的用单开口肛门镜;2个痔核用两开口肛门镜;3个痔核选用三开口肛门镜。
※步骤3:适度扩肛,插入肛门镜,拔除内筒后,旋转肛门镜,使拟切除的痔上黏膜位于开环式的窗口内。
※步骤4:单个痔核在痔上3~4cm行黏膜下缝合引线牵引,两个痔核可分别进行两处黏膜缝合引线牵引或可用单线缝合两处,3个则可作分段性荷包缝合,如痔核较大脱出严重时可行双荷包引线牵引。缝合仅在黏膜及黏膜下层进行,避免伤及肌层。
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利用特制的肛门镜,能够定位脱垂的黏膜,成功、安全的选择性切除脱垂部位的痔上粘膜,符合衬垫下移理论,减少手术创伤。
传统手术在受躯体神经控制的肛垫区进行,对切割敏感,疼痛剧烈。TST手术在受植物神经控制的直肠粘膜区进行,对于切割不敏感,所以手术疼痛轻微。
3安全性高:
TST技术治疗不会遗留瘢痕,不会破坏肛垫的生理功能,不破坏直肠与肛管的正常结构和外观,同时也避免了肛门狭窄、失禁等并发症的发生。与传统治疗方法相比,治疗安全性更高。
4恢复:
由于治疗创伤更小,患者术后恢复更快,很多可以作为门诊手术,实现。大多数患者术后5—7天就可以基本恢复,开始正常的工作和生活。
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